Relación entre las atenciones clínicas y la mortalidad neonatal en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Amazónico de Yarinacocha, 2022–2024

Abstract

Introducción: La mortalidad neonatal representa un desafío persistente en salud pública, especialmente en contextos rurales como la Amazonía peruana. Factores clínicos y estructurales limitan la efectividad de las atenciones brindadas en unidades especializadas como la UCIN. Objetivo: Determinar la relación entre la mortalidad neonatal y las atenciones clínicas brindadas en la UCIN del Hospital Amazónico de Yarinacocha, durante el periodo 2022–2024. Metodología: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, transversal y correlacional. La muestra estará constituida por historias clínicas de todos los neonatos atendidos en la UCIN durante el periodo de estudio, mediante muestreo censal. La recolección de datos se realizará con una ficha estructurada que incluye las variables: mortalidad neonatal (sí/no) y tipo de atención clínica recibida (soporte nutricional, soporte respiratorio, antibioticoterapia, fototerapia). El análisis estadístico incluirá pruebas de chi-cuadrado y exacta de Fisher, considerando un nivel de significancia de p (menor que) 0.05. Resultados: Los resultados muestran que el soporte nutricional constituye un factor protector significativo contra la mortalidad neonatal (OR = 0.034; p = 0.001), mientras que el soporte respiratorio incrementa el riesgo de fallecimiento casi tres veces (OR = 2.862; p = 0.008). Por el contrario, ni la fototerapia (p = 0.884) ni la antibioticoterapia (p = 0.754) evidenciaron asociación significativa con la mortalidad. El modelo global fue significativo (?² Omnibus = 36.793; p (menor que) 0.001), con buen ajuste (Hosmer-Lemeshow p = 0.403) y una capacidad predictiva global del 87.1%. Conclusiones: Se concluye que la supervivencia neonatal está fuertemente determinada por el tipo de soporte nutricional y respiratorio recibido, siendo indispensable fortalecer las prácticas de lactancia materna y optimizar la atención respiratoria neonatal.