Factores de riesgo para alteraciones cognitivas asociadas a Virus de la Inmunodeficiencia Humana en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Pucallpa de julio a diciembre del año 2017

Abstract

Introducción: En 2016 ya habían 36 700 000 en el mundo, 3 300 000 en las Américas y 70 000 en Perú. Solo en Ucayali entre 2004 e 2014 fueron notificados 1321 casos nuevos de VIH. El VIH es neuroinvasivo, neurotrópico, y neurovirulento. Entre los mecanismos presuntos de la invasión del SNC (sistema nervioso central) incluyen: el mecanismo de "caballo de Troya"; infección del plexo coroideo; y la infección directa de las células endoteliales capilares, entre otros. La única manera de confirmar el diagnóstico y clasificar HAND es a través de una evaluación neuropsicológica formal y dura aproximadamente 2 horas. Sin embargo, los estudios iniciales sugieren el uso potencial de las baterías simplificadas, de unos 15-20 minutos con el fin de aumentar el acceso de esta herramienta en la práctica clínica. Objetivo: Determinar los factores de riesgo para alteraciones cognitivas asociadas a virus de la inmunodeficiencia humana en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Pucallpa de julio a diciembre del año 2017. Materiales y método: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo y transversal con 92 pacientes con diagnostico confirmado de infección por VIH. Resultados: Se evaluó 92 pacientes con VIH, de los cuales 41 (44.6%) tenían alteraciones cognitivas. 26 pacientes eran del sexo femenino (28.3%) y 66 pacientes eran del sexo masculino (71.7%). Los principales factores de riesgo son: edad mayor de 45 años (OR: 7.9), nivel educacional igual o menor que la secundaria incompleta, renta familiar menor a S/. 1200.00 (OR: 4.9), autopercepción de alteraciones de memoria (OR: 12), linfocitos TCD4 <100/mm3. Conclusiones: Los principales factores de riesgos encontrados fueron: edad, tiempo de infección, autopercepción de alteraciones de memoria, nivel de CD4 inicial. No se encontró relación entre sexo, carga viral y alteraciones cognitivas asociadas a VIH.