Factores de riesgo asociados al fenotipo de alto riesgo hepato-renal en pacientes con comorbilidades metabólicas atendidos en C.S 9 de octubre, Ucayali, 2026

Abstract

Objetivo: Determinar los factores asociados al fenotipo de alto riesgo hepato-renal combinado en pacientes con comorbilidades metabólicas atendidos en el Centro de Salud 9 de Octubre, Ucayali, durante el año 2026. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, analítico y transversal. La muestra constó de 138 pacientes adultos con diagnóstico de enfermedades metabólicas. Se estratificó el riesgo de fibrosis hepática mediante el índice FIB-4 y el riesgo renal con la Tasa de Filtrado Glomerular (CKD-EPI 2021) y albuminuria. Se empleó un modelo de regresión de Poisson con varianza robusta para el análisis multivariado. Resultados: El 35,5% de los pacientes presentó el fenotipo de alto riesgo hepato-renal combinado, y un 60,1% evidenció algún grado de daño de organo diana significativo. El análisis multivariado identificó como factores de riesgo independientes al grado de instrucción primaria (RPa 1,69), niveles elevados de colesterol LDL (RPa 1,01) y urea sérica (RPa 1,02). Por el contrario, un mayor nivel socioeconómico (RPa 0,59-0,81) y el incremento de citas médicas anuales (RPa 0,80) actuaron como factores protectores significativos. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de daño estructural silente en el eje hepato-renal dentro del primer nivel de atención. La progresión de la enfermedad es impulsada determinantemente por la vulnerabilidad social, el control continuo deficiente y la lipotoxicidad sostenida.