Adherencia a la Guía de Práctica Clínica en Diarrea Aguda en Pediatría en el Hospital Amazónico, 2023-2024

Abstract

Introducción: La diarrea aguda es una causa importante de morbilidad infantil en Perú. Las Guías de Práctica Clínica (GPC) estandarizan su manejo, pero su aplicación efectiva requiere evaluación. Objetivo: Determinar el nivel de adherencia a la GPC para el manejo de diarrea aguda infecciosa en pacientes pediátricos de 0 a 5 años en el Hospital Amazónico de Yarinacocha (2023-2024). Metodología: Estudio observacional, transversal y retrospectivo. Se revisaron 125 historias clínicas de pacientes hospitalizados mediante una ficha basada en la GPC nacional. El análisis incluyó estadística descriptiva y pruebas de asociación (Chi-cuadrado, V de Cramer). Resultados: La adherencia global fue baja (56,0%), regular (43,2%) y solo un caso fue alto (0,8%). Se observó alto cumplimiento en el registro del peso (99,2%) y en evitar antidiarreicos (92,8%). Las principales deficiencias fueron: clasificación del estado de hidratación (42,4% de cumplimiento), indicación de zinc (22,4%), recomendación de continuar la alimentación (47,2%) y educación sobre signos de alarma al cuidador (37,6%). El análisis estadístico confirmó asociaciones significativas (p < 0,05) entre la adherencia global y cada dimensión evaluada. Conclusión: Existe una adherencia inadecuada a la GPC, con brechas críticas en componentes fundamentales del manejo clínico. Estos hallazgos destacan la necesidad de implementar estrategias de mejora, como capacitación focalizada, herramientas de apoyo a la decisión clínica y supervisión sistemática, para optimizar la calidad de la atención pediátrica en el establecimiento.