Comparación del manejo clínico y tratamiento farmacológico de las infecciones urinarias en gestantes atendidas en el CS 9 de Octubre y el CS San Fernando, Pucallpa – 2024

Abstract

Objetivo: Comparar el manejo clínico y el tratamiento farmacológico de las infecciones del tracto urinario (ITU) en gestantes atendidas durante el 2024 en el Centro de Salud (CS) 9 de Octubre y el CS San Fernando de Pucallpa. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal con enfoque cuantitativo. En el 2024, el CS 09 de Octubre atendió a 2473 gestantes y el CS San Fernando a 1246. La muestra no probabilística por conveniencia estuvo constituida por una submuestra equilibrada de 346 gestantes con diagnóstico de ITU (173 del CS 9 de Octubre y 173 del CS San Fernando). La recolección de datos se realizó mediante una ficha aplicada a las historias clínicas. Para el análisis inferencial, ante la no normalidad de los datos (prueba de Kolmogorov-Smirnov, p < 0.05), se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado y U de Mann-Whitney. Resultados: Se hallaron diferencias significativas (p < 0.05) entre ambos establecimientos. El CS 09 de Octubre presentó una mayor frecuencia de cistitis (47,4%), mientras que el CS San Fernando tuvo una mayor proporción de bacteriuria asintomática (39,9%). El tratamiento farmacológico difirió significativamente (p=0,000), con preferencia por cefalexina y ceftriaxona en el CS 9 de Octubre, y por nitrofurantoína en el CS San Fernando. La evolución clínica fue significativamente mejor (p=0,000) en el CS 9 de Octubre (56,1% de resolución completa vs. 20,8% en San Fernando), donde la persistencia de síntomas fue notablemente menor (23,7% vs. 72,3%). Ambos centros mostraron una solicitud mínima de urocultivos (2,0%). Conclusión: Existen disparidades significativas en el manejo y tratamiento de las ITU entre los centros de salud estudiados, lo cual impacta directamente en los desenlaces clínicos. Se evidencia la necesidad de estandarizar protocolos basados en guías clínicas y fortalecer el uso de urocultivos para un manejo óptimo.